Cambiamenti innaturali nella cartilagine e nelle ossa della colonna vertebrale causano lo sviluppo della malattia, che, secondo il codice ICD-10, si riferisce alla localizzazione di M42 ed è chiamata osteocondrosi toracica. La parte centrale della colonna vertebrale subisce meno stress rispetto a quella lombare e cervicale, ma le deformità sono difficili da guarire. Il carico è distribuito in modo non uniforme a causa della configurazione arrotondata dello sterno, compaiono osteofiti e altre manifestazioni displasiche.
Sintomi e segni
La malattia si verifica nel nucleo polposo del disco intervertebrale, si diffonde all'anello fibroso fibroso e ad altre parti del segmento vertebrale, che assicurano la mobilità della colonna vertebrale. I cambiamenti si manifestano con disturbi neurologici e sindromi da compressione, riflessi o misti.
Il dolore si manifesta con lo sforzo fisico. Ci sono diversi tipi di sensazioni:
- un lieve dolore prolungato nella regione toracica è chiamato dorsalgia;
- colica acuta e acuta, che provoca una difficile inspirazione o espirazione, che porta all'immobilità dei muscoli - dorsago.
I sintomi e il trattamento dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica dipendono dal grado di usura dell'apparato osseo e dallo stadio di invecchiamento, che sono generalizzati e locali.
I sintomi includono:
- danno ai processi periferici dei nervi (nevralgia), caratterizzato da attacchi dolorosi lungo i vasocostrittori intercostali;
- concentrazione di dolore nella parte sinistra del torace o comparsa di una forte sensazione dolorosa di natura herpes zoster;
- ridotta mobilità della colonna vertebrale nell'area del torace;
- intorpidimento delle braccia e delle mani;
- ridotta funzione sessuale;
- la comparsa di dolore nell'area degli organi interni, può dare al cuore, allo stomaco, al fegato;
- lombalgia al collo, agli zigomi e alla testa, tosse o nodo alla gola;
- aritmia, tachicardia, febbre.
I segni di osteocondrosi sono mascherati da manifestazioni di malattie correlate, quindi i sintomi sono ambigui. I nervi spinali sono concentrati attorno alla colonna vertebrale; quando vengono bloccati, i segnali vengono inviati a diverse parti del corpo e agli organi.
Cause di osteocondrosi
Non ci sono informazioni esatte su quali fattori deformano i dischi intervertebrali. Un motivo comune per l'osteocondrosi è la scoliosi o la curvatura della colonna vertebrale, che è più spesso registrata durante l'infanzia e l'adolescenza.
La teoria considera tali fattori di deformità vertebrale:
- disontogenetico;
- ormonale;
- vascolare;
- funzionale;
- involutivo;
- infettivo;
- immune;
- dismetabolico;
- meccanico;
- ereditario.
Il deterioramento e l'invecchiamento delle ossa e della cartilagine si verificano a seguito di una precedente esposizione a condizioni avverse. Le degenerazioni atrofiche della colonna vertebrale sono predeterminate da un fattore genetico e una malattia con sintomi clinici si manifesta sotto l'influenza di un ambiente esogeno ed endogeno.
La conseguenza sotto forma di complicazioni nel lavoro delle vertebre si verifica quando il processo di distruzione di sostanze complesse prevale sulla loro sintesi. Un'esacerbazione si verifica quando l'alimentazione del disco è disturbata e c'è una carenza di elementi utili. La penetrazione di elementi e prodotti di dissimilazione diminuisce, la vitalità cellulare diminuisce e parti di cellule si accumulano a causa dell'autodistruzione. La produzione di proteine complesse viene ridotta, le fibre di collagene vengono distrutte.
L'effetto meccanico sulla formazione del connettivo anulare aumenta, la struttura a strati è disorganizzata, lo scheletro fibroso è lacerato. Il disco è contuso sotto l'influenza di fattori biomeccanici e movimenti del corpo e la sua capacità di fissazione diminuisce. Vasi sanguigni e nervi possono crescere nell'anello a causa di una diminuzione della pressione idrostatica.
Metodi diagnostici
Nel processo di riconoscimento vengono identificati fattori radicolari, dolorifici, riflessi, miotonici, autonomici e vascolari. Il miglior metodo di esame è difficile da identificare, perché in ogni caso la diagnosi viene fatta individualmente.
I metodi principali sono:
- Diagnostica a raggi X;
- scansione TC;
- Risonanza magnetica.
La radiografia analizza le condizioni della colonna vertebrale, le immagini sono fornite in proiezioni oblique, laterali e dirette. A volte, per una foto, una persona si piega, si distende o si piega di lato.
La radiografia con contrasto è suddivisa nei seguenti studi:
- pneumomielografia: vengono iniettati da 20 a 40 ml di aria nel canale spinale;
- angiografia: vengono iniettati 10 ml di mezzo di contrasto nel lume vertebrale e vengono acquisite da 7 a 9 immagini in 2 - 3 secondi;
- mielografia: viene effettuata un'iniezione di un liquido colorante nel lume subaracnoideo, seguita da una transilluminazione della struttura;
- discografia: la sostanza macchiata viene iniettata direttamente nel disco per un esame localizzato.
La tomografia computerizzata valuta la struttura ossea e tissutale, lo stato dei vasi sanguigni. Il metodo indolore acquisisce immagini tridimensionali in pochi minuti.
Vantaggi della TC:
- alta velocità di rilevamento;
- screening di aree "mute" durante la diagnostica in movimento;
- la possibilità di angiografia multispirale;
- riconoscimento di oggetti lunghi con l'ottenimento di tagli a basso spessore di alta qualità.
La risonanza magnetica utilizza il campo magnetico di una macchina che costruisce atomi di idrogeno nel corpo umano in parallelo con l'azione. Le particelle segnalano, la risposta viene registrata. Il tomografo riconosce le onde e mostra il risultato sullo schermo. Con la risonanza magnetica, non ci sono radiazioni, il metodo è meno pericoloso, ma non è raccomandato per le donne in gravidanza.
Trattamento e prevenzione
È necessario trattare l'osteocondrosi in più fasi, la complessità dipende dalla gravità della malattia, dalle controindicazioni e dalle risorse corporee.
metodi:
- droghe e medicinali;
- metodi di fisioterapia, esercizi per rimuovere i morsetti, alleviare le condizioni del paziente;
- operazione.
Esiste una direzione della chinesiterapia, all'interno della quale è possibile curare i problemi della colonna vertebrale sotto forma di ernia, spondilosi con ginnastica riabilitativa. Inoltre, è stato sviluppato un metodo di recupero dopo l'intervento chirurgico.
Gli esercizi di yoga aiutano uomini adulti, donne, un bambino a superare il dolore, avvertendo che la cosa principale è un atteggiamento psicologico.
Medicinali
I farmaci sono prescritti da un neurochirurgo o neuropatologo in conformità con la scheda e l'anamnesi. I pazienti assumono farmaci in ospedale oa casa, l'importante è seguire le istruzioni e non deviare dal regime di assunzione.
Medicinali comuni:
- I FANS alleviano il dolore, la febbre e l'infiammazione;
- i miorilassanti abbassano il tono muscolare dello scheletro scheletrico;
- gli ormoni riducono il dolore nevralgico;
- le vitamine B2, B6, B12, A e C vengono assunte durante la remissione e per semplice profilassi;
- i diuretici alleviano il gonfiore e rilasciano i nervi radicolari pizzicati;
- gli stimolanti neurometabolici migliorano il metabolismo nei tessuti nervosi;
- i condroprotettori ripristinano la cartilagine delle vertebre dopo il danno.
A volte il paziente fa a meno dei farmaci nella prima fase dell'insorgenza di sensazioni spiacevoli. Basta fare esercizio, usare un massaggiatore.
Fisioterapia
Questo tipo di esposizione viene utilizzato in combinazione con il trattamento farmacologico o separatamente. Inoltre, viene applicato il riposo a letto, viene applicato calore all'area interessata. Le ricette popolari sono usate per alleviare il dolore.
La fisioterapia in un istituto medico include procedure:
- ultrasuoni e fonoforesi;
- terapia con onde d'urto;
- impatto del detentore;
- terapia laser;
- elettroterapia;
- onde magnetiche;
- fangoterapia e balneoterapia;
- massaggio.
Gli ultrasuoni comportano l'effetto delle onde ad alta frequenza sui tessuti, che riduce la sensibilità al dolore. Con l'ultrafonoforesi, vengono aggiunti antidolorifici e farmaci antinfiammatori per la loro migliore somministrazione alle aree colpite.
La terapia con onde d'urto è la trasmissione di un'onda acustica alla zona dolente, viene utilizzata per migliorare la circolazione sanguigna, accelerare il metabolismo. La terapia del detensore consiste nell'allungare la colonna vertebrale utilizzando il peso corporeo del paziente.
La terapia laser si basa sulla generazione di laser elio-neon per attivare le correnti bioelettriche nelle fibre nervose. Il laser agisce sulle radici nervose infiammate nella regione paravertebrale lungo la regione toracica.
L'elettroterapia migliora la nutrizione e il metabolismo dei prodotti nei tessuti e le correnti impulsive influenzano le terminazioni sensoriali nervose. Le onde a bassa frequenza alleviano il dolore acuto e vengono utilizzate come primo aiuto.
La magnetoterapia viene utilizzata per alleviare gonfiore, spasmi e infiammazioni. Un induttore di onde magnetiche viene posizionato sulla regione toracica interessata. La balneoterapia e la fangoterapia consistono in bagni in piscina, bagni, docce di contrasto per la cura e durante il recupero. Il metabolismo è normalizzato, il flusso sanguigno nelle aree interessate è accelerato, il dolore e l'infiammazione sono ridotti.
Il massaggio terapeutico per l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica è vuoto, puntiforme e linfodrenante, migliora la microcircolazione sanguigna, la nutrizione dei tessuti e tonifica i muscoli. Le sessioni sono condotte da uno specialista competente, se affidi la colonna vertebrale ai dilettanti, possono derivarne conseguenze pericolose. Il massaggio è prescritto dopo la fine della fase acuta, la prima sessione non deve superare i 10 minuti.
Trattamento operativo
Il paziente è indicato per un'operazione se il trattamento medico, il massaggio e altre procedure non alleviano la condizione.
L'intervento si articola in 2 fasi:
- eliminazione della causa del dolore severo (scompenso);
- stabilizzazione della colonna vertebrale.
Mediante l'approccio posteriore, viene eseguita una facetomia, perchéle faccette articolari possono premere sui nervi. La foraminotomia è l'espansione del canale radicolare attraverso il quale il nervo lascia la vertebra. La laminectomia rimuove la porzione posteriore della vertebra, che protegge il lume spinale e preme sul cervello a causa della deformità. La laminotomia comporta l'allargamento dell'apertura del canale, dove si trova il midollo spinale, rimuovendo un frammento separato della regione posteriore della vertebra.
La chirurgia anteriore viene eseguita se c'è una sporgenza (rigonfiamento del disco vertebrale verso il lume spinale) o un'ernia che sporge verso il canale.
Per la decompressione frontale vengono utilizzati i seguenti metodi:
- discectomia: rimozione di un intero disco o di una parte separata di esso;
- corpectomia - rimozione di un'intera vertebra e del disco adiacente seguita dall'impianto.
Discectomia e corpectomia portano alla destabilizzazione della colonna e aumentano il rischio di difetti neurologici. Viene utilizzata la fissazione rigida o la fusione di tre vertebre (fusione).
Prevenzione dell'osteocondrosi toracica
Le esacerbazioni della malattia riducono la capacità di lavorare e la qualità della vita umana, pertanto viene prestata particolare attenzione alla prevenzione. Di conseguenza, la degenerazione vertebrale compare più tardi e la disabilità viene evitata.
Metodi per prevenire la malattia:
- diminuzione dell'attività fisica sulla colonna vertebrale;
- non puoi stare fermo a lungo senza cambiare l'arto portante, puoi appoggiarti a un oggetto improvvisato oa un muro;
- non è consigliabile sedersi a una scrivania per molto tempo e quando si lavora con un computer, è necessario fare pause attive, passeggiare;
- materassi e poggiatesta ortopedici sono selezionati per dormire;
- durante la corsa e la camminata, è necessario evitare curve e salti improvvisi, camminare con scarpe ammortizzanti con tacco piccolo;
- trasportare pesi non superiori a 10 kg, sollevare gradualmente da una posizione seduta.
In macchina è necessario utilizzare imbottiture per lo schienale e i poggiatesta, mentre il sedile del conducente deve essere rigido. Il lavoro non può essere eseguito in posizione semi-inclinata, puoi stare in piedi o sederti. I muscoli ben sviluppati supportano lo scheletro, quindi prestano attenzione all'educazione fisica e all'indurimento fattibili.
Possibili complicazioni
La malattia si sviluppa a lungo, a volte i sintomi del dolore non si manifestano immediatamente. Eventuali alterazioni degenerative nella regione toracica portano alla comparsa di patologie.
Tipi di complicazioni:
- patologia dei vasi cardiaci con successivo infarto miocardico o angina pectoris;
- nevralgia intercostale o infiammazione dei nervi periferici con dolore toracico da compressione radicolare;
- protrusione dei dischi intervertebrali.
Le complicazioni si verificano con forme avanzate di osteocondrosi, quindi un trattamento tempestivo nelle prime fasi aiuterà ad evitare malattie concomitanti.